Hufrehe beim Pferd: Ursache, Behandlung und Prävention
Hufrehe ist eine sehr schmerzhafte Erkrankung, die die Hufe des Pferdes betrifft. Die Entwicklung von Hufrehe hat mehrere Ursachen, aber die häufigste Ursache hängt mit Stoffwechselstörungen zusammen, bei denen die Ernährung eine große Rolle spielt. In diesem Blog werden die Ursache, die Behandlung und die Prävention von Hufrehe behandelt.

Hufrehe ist eine sehr schmerzhafte Erkrankung, die die Hufe des Pferdes betrifft. Die Entwicklung von Hufrehe hat mehrere Ursachen, aber die häufigste Ursache hängt mit Stoffwechselstörungen zusammen, bei denen die Ernährung eine große Rolle spielt. In diesem Blog werden die Ursache, die Behandlung und die Prävention von Hufrehe behandelt.

Wie entsteht Hufrehe?
Hufrehe ist der Begriff, der für den Verlust oder die Schädigung der Lamellen im Huf verwendet wird 1. Die Lamellen sind Strukturen, die das Hufbein und die Hufwand miteinander verbinden. Wenn es zu Schäden oder einer Reduktion der Lamellenstrukturen kommt, entsteht Hufrehe. Hufrehe kann durch mehrere Ursachen ausgelöst werden, wobei die drei häufigsten Formen durch eine Blutvergiftung aufgrund anderer Krankheiten im Körper entstehen, wie zum Beispiel (chronische) Infektionen, durch Überlastung des Hufes oder durch endokrine (hormonelle) Erkrankungen 2.
Eine Blutvergiftung kann auftreten, wenn eine Entzündungsreaktion im Körper durch Krankheitserreger, Gifte oder Toxine ausgelöst wird, die im Körper zirkulieren 3. Pferde können Gifte von giftigen Pflanzen oder verunreinigtem Trinkwasser aufnehmen. Toxine können im Körper zirkulieren, wenn Bakterien im Darm absterben, aufgrund einer Ernährung, die überschüssig viele nicht-strukturelle Kohlenhydrate enthält. Wenn die Ernährung zu viele nicht-strukturelle Kohlenhydrate enthält, passieren diese den Magen und Dünndarm und gelangen in den Dickdarm, wo sie von der Darmflora fermentiert werden. Dies schafft ein saures Umfeld, in dem die Bakterien, die Teil der Darmflora sind, nicht überleben können und absterben, wobei Toxine freigesetzt werden 4. Da die Übersäuerung im Darm auch die Gesundheit der Darmwand beeinträchtigt, werden diese Toxine aus dem Darm vom Körper aufgenommen und zirkulieren im Körper, wodurch sie die Lamellen erreichen können und Schäden verursachen, die schließlich Hufrehe auslösen 5.
Hufrehe durch Überlastung tritt am seltensten bei Pferden auf, entsteht jedoch, wenn der Huf überlastet wird. Dies kann zum Beispiel passieren, wenn das Pferd in einem Bein lahmt und sein Gewicht nicht richtig auf die restlichen Beine verteilt wird. Dadurch wird zu viel Gewicht auf ein bestimmtes Bein verlagert, was den Huf dieses Beins überlastet und die Blutzirkulation stört, was die Lamellen beeinträchtigt 6.
Die häufigste Form der Hufrehe wird durch hormonelle und metabolische Erkrankungen wie das Equine Metabolic Syndrom (EMS) und PPID verursacht, wobei die Entwicklung von Insulinresistenz (IR) die häufigste Ursache für Hufrehe ist 7.
Insulinresistenz ist ein Stoffwechselproblem, bei dem der Körper nicht mehr richtig auf Insulin reagiert. Insulin ist ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel im Körper reguliert. Wenn ein Pferd eine Mahlzeit zu sich nimmt, die eine hohe Menge nicht-struktureller Kohlenhydrate (Stärke und Zucker) enthält, steigt der Blutzuckerspiegel. Insulin sorgt dann dafür, dass der Körper stimuliert wird, die Kohlenhydrate, die durch das Verdauungssystem in Glukose umgewandelt wurden, aufzunehmen, wodurch der Blutzuckerspiegel wieder sinkt 8. Wenn der Blutzuckerspiegel dauerhaft erhöht ist, wird weiterhin Insulin produziert, wodurch der Körper immer weniger empfindlich auf das Hormon wird und eine immer höhere Konzentration erforderlich ist, bevor der Körper darauf reagiert 8. Das bedeutet, dass der Körper resistent gegen Insulin wird.
Ständig höhere Insulinspiegel im Körper erhöhen das Risiko, Hufrehe zu entwickeln 8. Studien legen nahe, dass Insulinresistenz dazu führen kann, dass Blutgefäße sich zusammenziehen, wodurch die Blutzufuhr, unter anderem in die Hufe des Pferdes, beeinträchtigt wird und ein Sauerstoffmangel entstehen kann 9. Dies hat negative Auswirkungen auf die Lamellen und führt letztlich zu Hufrehe.
Hufrehe kann akut oder chronisch auftreten. Akute Hufrehe tritt plötzlich auf, und es ist wichtig, das Pferd so schnell wie möglich zu behandeln 2. Bei chronischer Hufrehe beginnt das Hufbein, sich von der Hufwand zu lösen, und in schweren Fällen kann das Hufbein vollständig abgelöst werden, rotieren und möglicherweise durch die Hufsohle hindurch treten 2.
Die Symptome der Hufrehe resultieren aus den Schmerzen der Erkrankung. Pferde setzen zum Beispiel kürzere Schritte oder lahmen. Einige Pferde verlagern ihr Körpergewicht ständig von Huf zu Huf. Darüber hinaus kann es auch vorkommen, dass das Pferd sich nicht bewegen möchte oder viel liegt. Dabei können Pferde auch eine abnormale Haltung einnehmen, bei der sie die Vorderbeine weit nach vorne stellen und die Hinterbeine unter den Körper setzen. So versuchen sie, die Vorderhufe so weit wie möglich von der schmerzhaften Belastung zu entlasten. Hufrehehufe fühlen sich zudem warm an.
Behandlung von Hufrehepferden
Wenn ein Pferd oder Pony die oben genannten Symptome zeigt, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Tierarzt hinzuzuziehen. Die Behandlung von Hufrehe variiert je nach Ursache und Schwere der Erkrankung. Ein Tierarzt bestimmt den Schweregrad der Hufrehe durch Röntgenaufnahmen des Hufs. Falls erforderlich, wird dem Pferd eine Medikation verabreicht, um die Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu hemmen 10. Bei Entzündungen hilft auch das Kühlen des Hufs, um die Schmerzen zu lindern. Besonders wenn die Ursache der Hufrehe mit Stoffwechselproblemen zusammenhängt, ist es wichtig, die Ernährung sofort anzupassen.
Ernährung für Pferde mit Hufrehe
Die Ernährung spielt also eine große Rolle bei (endokriner) Hufrehe. Deshalb ist es wichtig, die Ernährung anzupassen, wenn ein Pferd mit dieser Form von Hufrehe diagnostiziert wird.
Um das Pferd zu unterstützen und als Teil der Behandlung sollte die Ernährung von Pferden mit endokriner Hufrehe möglichst wenig Zucker und Stärke enthalten. Es wird empfohlen, diesen Pferden eine Fütterung zu geben, die weniger als 10 % Zucker und Stärke enthält 11. Das bedeutet, dass diese Pferde beispielsweise nicht auf einer Weide mit frischem Gras grasen sollten und alles, was zusätzlich zum Raufutter gefüttert wird, einen niedrigen Zucker- und Stärkeanteil haben muss 12.
Es ist wichtig, dass das Pferd ausreichend hochwertiges Raufutter erhält, etwa 1,5 bis 2 % des Körpergewichts des Pferdes in Kilogramm an Raufutter, wobei der Zuckergehalt unter 10 % liegen sollte 11. Beim Einkauf von Heu sollte eine Raufutteranalyse angefordert werden oder eine Raufutteranalyse durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Raufutter möglichst wenig Zucker und Stärke enthält, was zu einer restriktiven Diät passt.
Wenn das Pferd zusätzlich Energie benötigt, beispielsweise für Bewegung (falls dies möglich ist), können Rübenmark (mit niedrigem Zucker- und Stärkegehalt) und Leinsamenöl die notwendige Energie liefern. Rübenmark ist ein Raufutter, das im Darm in flüchtige Fettsäuren umgewandelt wird, die dem Pferd Energie liefern. Leinsamenöl ist ein pflanzliches Öl, das dem Pferd eine langanhaltende Energiequelle bietet. Durch die Fütterung dieser Produkte steht dem Körper während der Bewegung ausreichend Energie zur Verfügung, ohne dass dem Futter überschüssig viel Zucker und Stärke hinzugefügt wird.
Raufutter allein enthält nicht genügend Vitamine und Mineralien, um den täglichen Bedarf des Pferdes zu decken. Daher werden Futterzusätze wie Balancer oder Vitamin- und Mineralstoffpräparate (ebenfalls mit niedrigem Zucker- und Stärkegehalt) dem Futter hinzugefügt. Diese enthalten alle essentiellen Vitamine und Mineralien in den richtigen Mengen, um den täglichen Nährstoffbedarf des Pferdes zu decken.
Bei der Auswahl von Futtermitteln für Pferde mit Hufrehe ist es wichtig, die Etiketten sorgfältig zu lesen und zu überprüfen, wie viel Zucker und Stärke das Futter enthält. Im Zweifelsfall sollte ein Ernährungsberater hinzugezogen werden, der bei der Zusammenstellung einer geeigneten Diät für Ihr Pferd helfen kann.
Prävention
Eine passende Ernährung hilft, die Entwicklung von endokriner Hufrehe zu verhindern. Stoffwechselstörungen wie IR entstehen hauptsächlich bei Pferden, die eine Ernährung erhalten, die zu viel Zucker und Stärke enthält. Diese Pferde haben oft auch eine zu hohe Körperzustandsskala (BCS).
Die Überwachung der BCS stellt sicher, dass man erkennt, wenn das Pferd zu viel Energie über das Futter aufnimmt. Wenn die BCS zu hoch wird, bedeutet dies, dass die Ernährung und die Menge an Energie, die das Pferd aufnimmt, angepasst werden müssen, um Übergewicht und IR zu vermeiden, wodurch das Risiko, Hufrehe zu entwickeln, verringert wird.
Außerdem ist es wichtig, die Grasaufnahme bei Pferden, insbesondere bei denen, die empfindlich auf Hufrehe reagieren, im Frühjahr sorgfältig zu steuern. Dies gilt insbesondere beim Übergang von einem Sandpaddock auf eine Weide, um zu verhindern, dass sie zu viel Fruktan aufnehmen. Weitere Informationen finden Sie im Blog über das Regulieren der Grasaufnahme bei Pferden.
Gute Ernährung ist also entscheidend für die Gesundheit des Pferdes und zur Vermeidung von Erkrankungen wie Hufrehe. Wenn Sie unsicher sind, ob Sie Ihrem Pferd die richtige Ernährung bieten, holen Sie sich Hilfe von einem Ernährungsberater, der Ihnen bei der Erstellung eines passenden Futterplans für Ihr Pferd helfen kann.
Referenzen
1. Patterson-Kane, J.C., Karikoski, N.P., McGowan, C.M. (2018) Paradigm shifts in understanding equine laminitis. The Veterinary Journal, 231:33-40.
2. Marcato, P.S., Perillo, A. (2020) Equine Laminitis. New insights into pathogenesis. A review. Large Animal Review, 26(6):353-363.
3. Eades, S.C. (2016) Chapter 22- Sepsis-related Laminitis. In: Belknap, J.K. & Geor, J. Equine Laminitis. John Wiley & Sons, Inc: Amerika.
4. Belknap, J.K., Black, S.J. (2012) Sepsis-related laminitis. Equine Veterinary Journal, 44:738-740.
5. Bailey, S.R., Baillon, M.L., Rycroft, A.N., Harris, P.A., Elliott, J. (2003) Identification of Equine Cecal Bacteria Producing Amines in an In Vitro Model of Carbohydrate Overload. Applied and Environmental Microbiology, 69(4):2087-2093.
6. van Eps, A., Collins, S.N., Pollitt, C.C. (2010) Supporting Limb Laminitis. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice, 26(2):287-302.
7. de Laat, M.A., Sillence, M.N., Reiche, D.B. (2019) Phenotypic, hormonal, and clinical characteristics of equine endocrinopathic laminitis. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(3):1456-1463.
8. Kaczmarek, K., Janicki, B., Glowska, M. (2016) Insulin resistance in the horse: a review. Journal of Applied Animal Research, 44(1): 424-430.
9. de Laat, M.A., Sillence, M.N. (2020) A review of recent developments in the pharmacological prevention and treatment of endocrinopathic laminitis. Animal Production Science, 60(18):2111-2121.
10. Laskoski, L.M., Valadão, C.A.A., Dittrich, R.L., Deconto, I., Faleiros, R.R. (2016) An update on equine laminitis. Clinic and Surgery, 46(3):547-553.
11. Menzies-Gow, N.J. (2010) Endocrinopathic Laminitis: Reducing the Risk Through Diet and Exercise. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice, 26(2):371-378.
12. Cohen, N.D., Gibbs, P.G., Woods, A.M. (1999) Dietary and other management factors associated with colic in horses. Journal of the American Veterinary Medical Association, 215(1).
Wie entsteht Hufrehe?
Hufrehe ist der Begriff, der für den Verlust oder die Schädigung der Lamellen im Huf verwendet wird 1. Die Lamellen sind Strukturen, die das Hufbein und die Hufwand miteinander verbinden. Wenn es zu Schäden oder einer Reduktion der Lamellenstrukturen kommt, entsteht Hufrehe. Hufrehe kann durch mehrere Ursachen ausgelöst werden, wobei die drei häufigsten Formen durch eine Blutvergiftung aufgrund anderer Krankheiten im Körper entstehen, wie zum Beispiel (chronische) Infektionen, durch Überlastung des Hufes oder durch endokrine (hormonelle) Erkrankungen 2.
Eine Blutvergiftung kann auftreten, wenn eine Entzündungsreaktion im Körper durch Krankheitserreger, Gifte oder Toxine ausgelöst wird, die im Körper zirkulieren 3. Pferde können Gifte von giftigen Pflanzen oder verunreinigtem Trinkwasser aufnehmen. Toxine können im Körper zirkulieren, wenn Bakterien im Darm absterben, aufgrund einer Ernährung, die überschüssig viele nicht-strukturelle Kohlenhydrate enthält. Wenn die Ernährung zu viele nicht-strukturelle Kohlenhydrate enthält, passieren diese den Magen und Dünndarm und gelangen in den Dickdarm, wo sie von der Darmflora fermentiert werden. Dies schafft ein saures Umfeld, in dem die Bakterien, die Teil der Darmflora sind, nicht überleben können und absterben, wobei Toxine freigesetzt werden 4. Da die Übersäuerung im Darm auch die Gesundheit der Darmwand beeinträchtigt, werden diese Toxine aus dem Darm vom Körper aufgenommen und zirkulieren im Körper, wodurch sie die Lamellen erreichen können und Schäden verursachen, die schließlich Hufrehe auslösen 5.
Hufrehe durch Überlastung tritt am seltensten bei Pferden auf, entsteht jedoch, wenn der Huf überlastet wird. Dies kann zum Beispiel passieren, wenn das Pferd in einem Bein lahmt und sein Gewicht nicht richtig auf die restlichen Beine verteilt wird. Dadurch wird zu viel Gewicht auf ein bestimmtes Bein verlagert, was den Huf dieses Beins überlastet und die Blutzirkulation stört, was die Lamellen beeinträchtigt 6.
Die häufigste Form der Hufrehe wird durch hormonelle und metabolische Erkrankungen wie das Equine Metabolic Syndrom (EMS) und PPID verursacht, wobei die Entwicklung von Insulinresistenz (IR) die häufigste Ursache für Hufrehe ist 7.
Insulinresistenz ist ein Stoffwechselproblem, bei dem der Körper nicht mehr richtig auf Insulin reagiert. Insulin ist ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel im Körper reguliert. Wenn ein Pferd eine Mahlzeit zu sich nimmt, die eine hohe Menge nicht-struktureller Kohlenhydrate (Stärke und Zucker) enthält, steigt der Blutzuckerspiegel. Insulin sorgt dann dafür, dass der Körper stimuliert wird, die Kohlenhydrate, die durch das Verdauungssystem in Glukose umgewandelt wurden, aufzunehmen, wodurch der Blutzuckerspiegel wieder sinkt 8. Wenn der Blutzuckerspiegel dauerhaft erhöht ist, wird weiterhin Insulin produziert, wodurch der Körper immer weniger empfindlich auf das Hormon wird und eine immer höhere Konzentration erforderlich ist, bevor der Körper darauf reagiert 8. Das bedeutet, dass der Körper resistent gegen Insulin wird.
Ständig höhere Insulinspiegel im Körper erhöhen das Risiko, Hufrehe zu entwickeln 8. Studien legen nahe, dass Insulinresistenz dazu führen kann, dass Blutgefäße sich zusammenziehen, wodurch die Blutzufuhr, unter anderem in die Hufe des Pferdes, beeinträchtigt wird und ein Sauerstoffmangel entstehen kann 9. Dies hat negative Auswirkungen auf die Lamellen und führt letztlich zu Hufrehe.
Hufrehe kann akut oder chronisch auftreten. Akute Hufrehe tritt plötzlich auf, und es ist wichtig, das Pferd so schnell wie möglich zu behandeln 2. Bei chronischer Hufrehe beginnt das Hufbein, sich von der Hufwand zu lösen, und in schweren Fällen kann das Hufbein vollständig abgelöst werden, rotieren und möglicherweise durch die Hufsohle hindurch treten 2.
Die Symptome der Hufrehe resultieren aus den Schmerzen der Erkrankung. Pferde setzen zum Beispiel kürzere Schritte oder lahmen. Einige Pferde verlagern ihr Körpergewicht ständig von Huf zu Huf. Darüber hinaus kann es auch vorkommen, dass das Pferd sich nicht bewegen möchte oder viel liegt. Dabei können Pferde auch eine abnormale Haltung einnehmen, bei der sie die Vorderbeine weit nach vorne stellen und die Hinterbeine unter den Körper setzen. So versuchen sie, die Vorderhufe so weit wie möglich von der schmerzhaften Belastung zu entlasten. Hufrehehufe fühlen sich zudem warm an.
Behandlung von Hufrehepferden
Wenn ein Pferd oder Pony die oben genannten Symptome zeigt, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Tierarzt hinzuzuziehen. Die Behandlung von Hufrehe variiert je nach Ursache und Schwere der Erkrankung. Ein Tierarzt bestimmt den Schweregrad der Hufrehe durch Röntgenaufnahmen des Hufs. Falls erforderlich, wird dem Pferd eine Medikation verabreicht, um die Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu hemmen 10. Bei Entzündungen hilft auch das Kühlen des Hufs, um die Schmerzen zu lindern. Besonders wenn die Ursache der Hufrehe mit Stoffwechselproblemen zusammenhängt, ist es wichtig, die Ernährung sofort anzupassen.
Ernährung für Pferde mit Hufrehe
Die Ernährung spielt also eine große Rolle bei (endokriner) Hufrehe. Deshalb ist es wichtig, die Ernährung anzupassen, wenn ein Pferd mit dieser Form von Hufrehe diagnostiziert wird.
Um das Pferd zu unterstützen und als Teil der Behandlung sollte die Ernährung von Pferden mit endokriner Hufrehe möglichst wenig Zucker und Stärke enthalten. Es wird empfohlen, diesen Pferden eine Fütterung zu geben, die weniger als 10 % Zucker und Stärke enthält 11. Das bedeutet, dass diese Pferde beispielsweise nicht auf einer Weide mit frischem Gras grasen sollten und alles, was zusätzlich zum Raufutter gefüttert wird, einen niedrigen Zucker- und Stärkeanteil haben muss 12.
Es ist wichtig, dass das Pferd ausreichend hochwertiges Raufutter erhält, etwa 1,5 bis 2 % des Körpergewichts des Pferdes in Kilogramm an Raufutter, wobei der Zuckergehalt unter 10 % liegen sollte 11. Beim Einkauf von Heu sollte eine Raufutteranalyse angefordert werden oder eine Raufutteranalyse durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Raufutter möglichst wenig Zucker und Stärke enthält, was zu einer restriktiven Diät passt.
Wenn das Pferd zusätzlich Energie benötigt, beispielsweise für Bewegung (falls dies möglich ist), können Rübenmark (mit niedrigem Zucker- und Stärkegehalt) und Leinsamenöl die notwendige Energie liefern. Rübenmark ist ein Raufutter, das im Darm in flüchtige Fettsäuren umgewandelt wird, die dem Pferd Energie liefern. Leinsamenöl ist ein pflanzliches Öl, das dem Pferd eine langanhaltende Energiequelle bietet. Durch die Fütterung dieser Produkte steht dem Körper während der Bewegung ausreichend Energie zur Verfügung, ohne dass dem Futter überschüssig viel Zucker und Stärke hinzugefügt wird.
Raufutter allein enthält nicht genügend Vitamine und Mineralien, um den täglichen Bedarf des Pferdes zu decken. Daher werden Futterzusätze wie Balancer oder Vitamin- und Mineralstoffpräparate (ebenfalls mit niedrigem Zucker- und Stärkegehalt) dem Futter hinzugefügt. Diese enthalten alle essentiellen Vitamine und Mineralien in den richtigen Mengen, um den täglichen Nährstoffbedarf des Pferdes zu decken.
Bei der Auswahl von Futtermitteln für Pferde mit Hufrehe ist es wichtig, die Etiketten sorgfältig zu lesen und zu überprüfen, wie viel Zucker und Stärke das Futter enthält. Im Zweifelsfall sollte ein Ernährungsberater hinzugezogen werden, der bei der Zusammenstellung einer geeigneten Diät für Ihr Pferd helfen kann.
Prävention
Eine passende Ernährung hilft, die Entwicklung von endokriner Hufrehe zu verhindern. Stoffwechselstörungen wie IR entstehen hauptsächlich bei Pferden, die eine Ernährung erhalten, die zu viel Zucker und Stärke enthält. Diese Pferde haben oft auch eine zu hohe Körperzustandsskala (BCS).
Die Überwachung der BCS stellt sicher, dass man erkennt, wenn das Pferd zu viel Energie über das Futter aufnimmt. Wenn die BCS zu hoch wird, bedeutet dies, dass die Ernährung und die Menge an Energie, die das Pferd aufnimmt, angepasst werden müssen, um Übergewicht und IR zu vermeiden, wodurch das Risiko, Hufrehe zu entwickeln, verringert wird.
Außerdem ist es wichtig, die Grasaufnahme bei Pferden, insbesondere bei denen, die empfindlich auf Hufrehe reagieren, im Frühjahr sorgfältig zu steuern. Dies gilt insbesondere beim Übergang von einem Sandpaddock auf eine Weide, um zu verhindern, dass sie zu viel Fruktan aufnehmen. Weitere Informationen finden Sie im Blog über das Regulieren der Grasaufnahme bei Pferden.
Gute Ernährung ist also entscheidend für die Gesundheit des Pferdes und zur Vermeidung von Erkrankungen wie Hufrehe. Wenn Sie unsicher sind, ob Sie Ihrem Pferd die richtige Ernährung bieten, holen Sie sich Hilfe von einem Ernährungsberater, der Ihnen bei der Erstellung eines passenden Futterplans für Ihr Pferd helfen kann.
Referenzen
1. Patterson-Kane, J.C., Karikoski, N.P., McGowan, C.M. (2018) Paradigm shifts in understanding equine laminitis. The Veterinary Journal, 231:33-40.
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8. Kaczmarek, K., Janicki, B., Glowska, M. (2016) Insulin resistance in the horse: a review. Journal of Applied Animal Research, 44(1): 424-430.
9. de Laat, M.A., Sillence, M.N. (2020) A review of recent developments in the pharmacological prevention and treatment of endocrinopathic laminitis. Animal Production Science, 60(18):2111-2121.
10. Laskoski, L.M., Valadão, C.A.A., Dittrich, R.L., Deconto, I., Faleiros, R.R. (2016) An update on equine laminitis. Clinic and Surgery, 46(3):547-553.
11. Menzies-Gow, N.J. (2010) Endocrinopathic Laminitis: Reducing the Risk Through Diet and Exercise. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice, 26(2):371-378.
12. Cohen, N.D., Gibbs, P.G., Woods, A.M. (1999) Dietary and other management factors associated with colic in horses. Journal of the American Veterinary Medical Association, 215(1).